“唯有理智才能消除所有错误的概念或观点，让生活充满欢愉，保持心底的宁静。”——伊壁鸠鲁

　　 “哲学研究既是探索自身性格的过程，同时也是追寻真理的过程。”——艾瑞斯· 梅铎

1、抑郁症的四个方面

　　为了了解心理学、精神病学和哲学是如何以不同方式看待同一事物，以及它们所产生的治疗效果，我们以四种不同的方式来了解抑郁症。每一种都会让你看清一些事情，同时扭曲你对其他一些事情的看法。如果我们总是以适当的方式在适当的时间采取适当的角度，那我们就能够以最清楚、有效和长久的方式帮助人们解决问题，让他们获得世界上最好的治疗。但是咨询顾问通常只采取一个角度，或者没有能够变换角度，或者没能够按照之前所担保的那样建议人们去寻找其他角度的帮助。

　　引起抑郁症的一个原因可能是大脑出现了一些问题——由于某种基因问题导致神经化学传导的产生和释放超过了大脑功能的可接受范围。这类抑郁症属于身体疾病，还有各类其他的后果。另一种抑郁症是由诱发性大脑状态造成的——属于生物而非基因方面的问题。这可能是滥用药物造成的后果——安非他命或像酒精这样的镇静剂产生的副作用。这类抑郁症表明身体或心理存有依赖性。第三类典型的抑郁症的产生原因是没有解决的童年精神创伤或者过去遇到的其他问题，很明显属于弗洛伊德的（也是普遍认可的）观点，属于心理而非医疗问题。第四类抑郁症产生的原因是人们在日常生活中遇到了突发的变故。这个变故可能是职业危机、迫切的个人或经济问题，比如离婚、破产、道德或伦理两难等。在此类情况中，没有任何身体或心理问题引发抑郁症；大脑机能、药物滥用以及童年精神创伤并非罪魁祸首。

　　在前面两种情况中，患者需要医疗照顾。精神病学非常适合这种情况，因为药物治疗能够很好地控制症状。但药物无法治愈潜在的问题——虽然基因工程在将来的某一天可能将其解决——因此谈话治疗仍然在考虑范围之内。第三种和第四种情况中，谈话治疗可能成为具有倾向性的药方。对于过去没有解决的问题，心理学的确能够提供很多帮助，虽然哲学可能取代心理咨询，或者作为心理咨询的后续治疗。但在第四种情况当中——目前是顾问们遇到的所有问题中最常见的一个——哲学是最直接的治疗方法。当然有些人可能天生就不太适合采用哲学的疗法，他们向其他顾问咨询也学会获得更好的疗效。尽管多数人可以从心理学的观点当中获益，但对问题的理解不能就此停止。如果你不了解自己，那么怎么才能知道哪些事对你而言是正确的呢？了解你自己当然部分地属于心理学和生理学范畴。但最终，发现最深层次自我的本质则是一项哲学任务。

　　如果你由于过去受到的某类精神创伤没有解决而长期感到抑郁，那么药物治疗可以帮助呢感觉到能够谈论你遇到的问题，因此在短期内可能有效果。如果你需要面对更为直接的危机，药物治疗则很少奏效。采用药物治疗只是将不可避免发生的事情推迟了，药物会让你感觉危机好像已经过去了，预定的工作好像不需要做了，前面的困难好像也克服了。其实药物在外部世界中什么也没有做——即使它能够让你心情缓和一些，你还是需要应对虐待你的老板、欺骗你的同伴或有官僚作风的银行。解决问题的关键永远不会是一瓶药。药物最多也只是暂时的缓解。

　　就像药物有助于治疗纯粹的心理或身体病例一样，哲学能够在身体或心理治疗进行的过程当中为你提供额外的帮助。即使是在最严格意义上的精神病学病例当中，比如需要用锂来治疗狂躁型抑郁症，哲学也能在药物稳定治疗的情况下提供帮助。如果你能够用功能哲学 的方式处理你的病情，那么像上面那样的症状就会缓解不少。为什么许多患者不能坚持进行药物治疗呢——即使他们觉得药物治疗对他们有帮助——原因之一就是他们在吃药是感觉丧失自我。这就涉及了哲学问题的最核心部分，那就是：“我是谁？”在药物治疗方面，你需要重新审视你自己。这可能反过来引出我们对更多问题的思考——“什么让我成为我自己？除了我的身体以外——如果还有其他的话——我是什么？”——这些是哲学家们赖以生存的问题。

2、移情作用，而非专业知识

　　任何门类的优秀临床医师都有同情心、移情作用并能提供精神支持，这对于治疗有很长远的作用。与一个有同情心的人交谈是一种简单的治疗方式，这在许多病例当中只能起到安慰的作用。不是说具备专门知识就能成为一个合格的顾问，专门知识甚至不是必备条件。更重要的是能倾听，能够移情，能够理解他人在说什么，并提供一些新的视角，以及解决的方法或希望。你在治疗中的反应，在很大程度上取决于医师的治疗风格。和你个人关系不错，观点能够吸引你，以及为你树立有意义的榜样的人才能够在治疗当中帮助你取得进展。

　　多数谈话治疗之所以能够奏效，是由于临床医师的付出以及他和咨询客户之间的配合，而不是因为具体的治疗流派。无论另一人是谁，也不管他和你说什么，仅仅互动一项就会对你有所帮助。但治疗并不能一蹴而就。情感上的牙疼无法立即治好，因为不能像治疗真正的牙疼那样填补或拔掉蛀牙。你必须了解自己问题的所在，学会慢慢适应，然后寻求治疗。心理咨询能够帮助你探究并接受你在某个问题上做出的情感反应。这是一个良好的开端。哲学咨询能够帮你探究并接受你的问题本身。这是一个很好的结尾。很明显，后一种方式更为直接，这种方式着眼于帮你从容面对遇到的任何问题，找到并采取符合你个人哲学观的必要措施，并在今后的人生道路上运用你所学到的东西。

　　对于来向我咨询的多数咨询客户来说，哲学咨询持续时间相对较短。对绝大多数人来说，心理咨询期限更长（管理式治疗的介入正在改变这一现状，但原本应该长期持续的关系被缩短对于疗程是一种损害而非助益）。治疗本身的优点表明，治疗一般都比不治疗要好（虽然错误的治疗方式比不治疗更糟），选择一位好的心理学家作为顾问比选择一位差的哲学家更为合适。有时候，与智者交谈可能是最好的选择，无论这些人的专业背景怎样。我们当中有许多人都获得过祖父母的好建议，他们在人群中生活的时间更久，因此更加了解人。在心理学和哲学的观点之间找到平衡，才能够真正地为多数人带来好处。

　　许多优秀的心理学家也是哲学家，而最好的哲学家也是心理学家。心理疗法虽然还有医疗的含义，但已经加入了无数的元素。我可以告诉你，心理疗法（psychotherapy）一词来自两个与药物毫无关系的希腊单词：“therapeuein”是指“照顾”，而“paukbe”是指“灵魂、呼吸或性格”。那么心理疗法的意思就是指照顾你的灵魂，充当你的教士、神职人员或法师；还可以指照顾你是气息，充当你的瑜伽教练、长笛教师或者冥想导师；也可以指照顾你的性格，充当你的哲学顾问。

　　“每项个人问题都属于精神疾病”，这一观点本身就是一种精神疾病。这种病症主要是由于疏于思考造成的，应当用勤于思考来治疗。这也是哲学治疗的意义所在。

【本文选摘自《哲学是一剂良药：用思想大师的智慧开解日常生活的难题》，娄马·里诺夫 著，黄亮 译，北京：新华出版社，2010.11】